21 Marzo de 2025 - 14:13
21 Marzo de 2025 / Ciudadano News / Sociedad
La hipertensión pulmonar (HTP) es una enfermedad grave que se produce cuando la presión arterial en los pulmones es más alta de lo normal. Esto hace que el corazón trabaje más para bombear sangre a los pulmones.
Jorge Caneva, jefe de Neumología de la Fundación Favaloro, detalló en el magazine de Ciudadano News, El Interactivo (lunes a viernes, de 12 a 14, por FM 91.7 y Ciudadano_News en Twitch): "Siempre se va desde lo más frecuente a lo menos frecuente. Los médicos se abocan a descartar que no tengan otras enfermedades primero".
"Lo que le pasa al paciente no queda explicado por esas enfermedades, que es donde uno tiene que ir a un plano posterior y más profundo que de alguna manera está solapado por todo lo anterior. Y ahí hacer la composición del lugar. Y cuál es el camino que tiene que seguir para hacer el diagnóstico definitivo de hipertensión pulmonar", explicó.
Indicó que, "hay casos familiares hereditarios, pero representa un muy bajo porcentaje los casos. Ese no es el problema. El problema es el 57% de los casos que tienen un diagnóstico erróneo".
"Y otro problema también es que justamente el paciente transita estudios complementarios y consultas para poder detectar estas enfermedades más frecuentes. Y entre el momento que comienzan los síntomas y se hace el diagnóstico pasan 16 meses", dijo.
Los anorexígenos son coadyuvantes en el tratamiento integral de pacientes obesos. El resultado del tratamiento es mejor si se acompaña de una recuperación de los hábitos alimentarios. Poseen un alto potencial de abuso, dependencia, tolerancia y síndrome de privación.
En tanto, añadió: "Esto es bastante tiempo porque no es un diagnóstico precoz, y es lo enmascarada que esta enfermedad por todas las anteriores".
"El proceso de diagnóstico tiene tres niveles. El primero es de sospecha. El segundo es de detección y un nivel de confirmación. El cateterismo cardíaco es el nivel de confirmación. Es el cual pone nombre y apellido a la hipertensión", afirmó.
Y aclaró, "pero hay un nivel de sospecha que puede estar en el examen físico, en el electrocardiograma o en la radiografía de tórax y no se le niega a nadie y por esto hay sospechas, se pasa a un paso siguiente que es hacer un ecocardiograma, que comparte muchas evaluaciones".
"El ecocardiograma da signos indirectos de que la arteria pulmonar puede estar tapada y, por lo tanto, el corazón puede hacer un trabajo excesivo. Y si uno reúne toda esa serie de datos, dice esto está justificado para ir a un cateterismo confirmatorio que es el que define la existencia de la hipertensión pulmonar. Que no es lo mismo que la hipertensión arterial sistémica, la que todos conocemos", detalló.
En ese punto, Caneva confirmó que, "la arteria está en el centro del tórax y no se puede acceder directamente, hay que hacerlo con cateterismo y con procedimientos no invasivos".
"Más que hábitos, hay muchas enfermedades que son conocidas, entre cuyas complicaciones está el desarrollo de la hipertensión. Entonces, los médicos que manejan esas enfermedades están al tanto. Pero cuando uno mira el global de las enfermedades que causan hipertensión pulmonar, hay un grupo que son las enfermedades respiratorias", diferenció.
Y las enfermedades respiratorias van, "desde el EPOC y fibrosis producto del tabaquismo pueden complicarse con hipertensión pulmonar. Es un nivel de frecuencia bajo, pero también, quienes manejan pacientes de esas características, los médicos están en conocimiento de que las cosas no quedan explicadas".
"Y la hipertensión pulmonar subyace con algo subterráneo frente al manejo clínico y a los síntomas que presenta la persona", señaló.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad que dificulta la respiración y empeora con el tiempo. Se caracteriza por una obstrucción irreversible de los bronquios.
Recordó cuando, "hace unos 30 años, se pensaba que era una enfermedad de tercera y cuarta década de la vida. Y a través de la última década que se ha hecho más frecuente, hace que la hipertensión arterial puede suceder en cualquier época de la vida".
"Por supuesto, no es muy frecuente en la primera década, se creía que después de esos 60 años no había hipertensión. Pero eso quedó dirimido y hoy se sabe que es una enfermedad que puede aparecer en cualquiera de las décadas de la vida", insistió.
Elucubró que esta dolencia, "no se debería diagnosticar mal porque es responsabilidad de los médicos. Pero hay signos radiográficos en el electrocardiograma que hacen sospechar y eso abre el camino para que el médico vaya en una dirección. Suele ser el motivo de consulta más frecuente en el 98% de los casos".
"El tema de no poder respirar. Un gran porcentaje de los casos con cansancio y fatiga. También el paciente puede tener dolor en el centro del pecho. Retención de líquido. La hinchazón típica de los tobillos, mareos, palpitaciones", describió.
Y aconsejó que, "si alguien tiene hinchazón de los tobillos, sabe que tiene que consultar al médico y él se cargará por qué la persona tiene la retención de líquido en los miembros inferiores".
"En el global es más frecuente en mujeres que en hombres, pero si uno analiza algunas regularidades, por ejemplo, el colágeno, esas enfermedades predominan más en las mujeres y la hipertensión pulmonar que se desarrolla en ella", concluyó.
