El Interactivo
En Argentina, una de cada diez personas padece alguna forma de discapacidad, una realidad que se choca de frente con la burocracia del sistema de salud. En un día dedicado a reflexionar sobre esta situación, la Dra. María Gianina Tolín, experta en Derecho de Salud, advirtió sobre el "calvario" que deben atravesar miles de personas para conseguir que obras sociales y prepagas cumplan con sus obligaciones legales.
Consultada por Daniel Gallardo para El Interactivo, de Ciudadano News, la abogada explicó que la normativa existe, pero su aplicación está llena de fallas: "La ley está, pero hay burocracias y fallas que hacen que la persona que padece discapacidad tenga que afrontar aún más obstáculos de lo que tiene que afrontar por su propia condición".
El muro de los rechazos: tratamientos y medicamentos negados
Frente al pedido de un tratamiento o un medicamento, la respuesta de las prestadoras de salud suele ser una negativa verbal: "les indican que no pueden cubrirla o que no les corresponde cuando no es así", señaló la abogada.
Esta situación se repite a lo largo de todo el territorio argentino y obliga a los afectados a acudir a la Justicia para poder reclamar lo que les corresponde. Los casos suelen tramitarse en la Justicia Civil Federal, dada la naturaleza del conflicto.
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PAMI y la respuesta de la Justicia Federal
Un ejemplo claro de esta problemática es la cobertura de PAMI. La especialista confirmó que el estudio ha iniciado numerosos reclamos contra la obra social de jubilados, principalmente por fallas en la provisión de medicamentos y tratamientos.
Sin embargo, hay una luz de esperanza en el ámbito judicial. Tolín destacó el trabajo del Juzgado Federal Número 2 de Mendoza, a cargo de Pablo Quirós, que ha dictado fallos consistentemente a favor de los pacientes.
"Hay una persona que es un sujeto vulnerable y se está afectando un derecho de salud, que está protegido constitucionalmente".
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Por esta razón, la Justicia condena a las prepagas y obras sociales a cumplir con lo que deben. El compromiso es tal que, en situaciones de urgencia, pueden entregar medidas cautelares incluso en el mismo día.
La abogada señaló que, si bien no tiene datos específicos sobre la afectación por edad, la representación de menores de edad en búsqueda de tratamientos y medicamentos negados es muy frecuente en su estudio.
El derecho a la movilidad: cobertura del 100%
Un punto fundamental que muchas personas con discapacidad desconocen es la cobertura del transporte. "Deben saber que tienen el derecho a la cobertura del 100% del transporte", afirmó la abogada. Esto no es un beneficio o un acto de caridad, sino una obligación que incluye:
- Rehabilitación.
- Medicamentos.
- Transporte.
- Prácticas terapéuticas.
Para hacer valer estos derechos, la persona debe contar con su Certificado Único de Discapacidad (CUD), el documento oficial que acredita la condición y garantiza el acceso pleno a estas prestaciones.